Hypertensie bij jongvolwassenen: aanwijzing voor mogelijke coarctatio aortae

- Three adult patients, a woman aged 37 and two men aged 22 and 23 years respectively, were admitted due to an unexplained hypertension. After a significant delay, the diagnosis of aortic coarctation was established for these patients. In two of them the abnormality was operatively corrected and the blood pressure subsequently normalised; the third patient is on the waiting list for the operation. In all three patients an earlier diagnosis could have been established, had accurate blood-pressure measurements of both arms and at least one leg been performed. Late detection and treatment of aortic coarctation have a profound detrimental effect on survival. Therefore it is extremely important to accurately measure the blood pressure in the limbs of young patients with hypertension.

Dames en Heren,

De prevalentie van hypertensie bij kinderen en adolescenten is 1.1 Bij jonge kinderen (2 De diagnose ‘coarctatio aortae’ bij een jongvolwassene is zeldzaam, daar kinderen meestal al op jonge leeftijd gediagnosticeerd en geopereerd worden. Bij volwassen patiënten denkt de arts dan ook meestal niet meer aan een coarctatio aortae als mogelijke oorzaak van hypertensie. Het missen van deze aandoening kan echter ernstige gevolgen hebben voor de levensverwachting van de patiënt.

Aan de hand van enkele ziektegeschiedenissen illustreren wij het klinisch beeld van de coarctatio aortae en de vertraging in het stellen van de diagnose bij drie jonge volwassenen. Wij benadrukken het belang van eenvoudig fysisch-diagnostisch onderzoek bij adolescenten en jonge volwassenen met hypertensie en bespreken de noodzaak van levenslange follow-up van patiënten na een coarctatieoperatie.

Patiënt A, een Ghanese vrouw van 37 jaar, was op de leeftijd van 25 jaar betrokken bij een auto-ongeval in haar…