Hydrochloorthiazide en huidkanker

Hydrochlorothiazide is a frequently prescribed diuretic with known photosensitizing properties. Recently, a large case-control study in a Danish population found an association between the use of hydrochlorothiazide and an increased risk of developing non-melanoma skin cancer. These data suggest that it may be wise to limit the use of hydrochlorothiazide for the treatment of hypertension. We reviewed the current literature to examine whether a causal relationship between hydrochlorothiazide and non-melanoma skin cancer exists. We consider that the evidence for a causal relationship is limited and contradicting. Moreover, we found that other antihypertensive agents such as calcium blockers and angiotensin receptor blockers are also associated with basal cell carcinoma. Based on the current literature, there seems to be insufficient evidence to advice against the use of hydrochlorothiazide.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Op uw spreekuur ziet u een 72-jarige man voor bloeddrukcontrole na een doorgemaakt herseninfarct. Omdat de bloeddruk zowel thuis als op uw spreekuur te hoog is, voegt u hydrochloorthiazide toe aan de bloeddrukmedicatie. Een paar dagen later wordt u gebeld door zijn dochter. Zij heeft gehoord dat hydrochloorthiazide kan leiden tot huidkanker. Zij is verontwaardigd dat u een middel dat kanker kan veroorzaken heeft voorgeschreven aan haar vader. Dient het gebruik van hydrochloorthiazide gezien het verhoogde risico op huidkanker inderdaad te worden ontraden?

Met bijna 700.000 gebruikers is het thiazidediureticum hydrochloorthiazide het meest voorgeschreven antihypertensivum in Nederland.1 Het kan als monotherapie worden voorgeschreven maar wordt ook in veel combinatiepreparaten gebruikt. In de NHG-standaard ‘Cardiovasculair risicomanagement’ en de nieuwe Europese hypertensierichtlijn zijn thiazidediuretica eerste keus voor de behandeling van hypertensie. Het bericht dat hydrochloorthiazide gerelateerd is aan huidkanker en verantwoordelijk is voor 10% van de gevallen van huidkanker in…

Artikelinformatie

Aanvaard op

13 februari 2019

6 mei 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3755

Vakgebied

Auteursinformatie

Amsterdam UMC, Amsterdam. Afd. Inwendige Geneeskunde: dr. R.H.G. Olde Engberink en dr. N.V. van der Hoeven, aiossen interne geneeskunde; dr. B.J.H. van den Born, internist-vasculair geneeskundige. Afd. Epidemiologie, Biostatistiek en Bioinformatica: prof.dr. A.H. Zwinderman, epidemioloog en biostatisticus.

Contact R.H.G. Olde Engberink (r.h.oldeengberink@amsterdamumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Rik H.G. Olde Engberink	ICMJE-formulier
Niels V. van der Hoeven	ICMJE-formulier
A.H. (Koos) Zwinderman	ICMJE-formulier
Bert-Jan H. van den Born	ICMJE-formulier