Het verband tussen inname van voedingsvezels en chronische obstipatie bij kinderen

Evaluation of the feeding patterns of children with chronic constipation, in particular dietary fibres, energy and fluid intake and their influence on colonic transit time. In addition, the effect of dietary recommendations regarding fibres was assessed.

Design

Prospective randomized study.

Setting

Department of Paediatric Gastroenterology and Nutrition, Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands.

Method

Children with at least 2 months of complaints related to constipation were enrolled and both dietary intake and colonic transit time were evaluated. After dietary and laxative treatment, in some combined with biofeedback training, and a follow-up of 6 months, a randomized sample were again evaluated regarding their transit times and dietary patterns.

Results

In 73 consecutive children mean fibre intake was the same as in healthy controls, although energy and fluid intake were lower. Colonic transit time was increased compared with healthy controls and no relationship was established between fibre intake and transit time. At 6 months no significant increase in mean fibre intake was observed and no relationship was found between either transit time and change in fibre intake or cure and change in fibre intake. In the cured patients no increase of their mean fibre intake could be observed.

Conclusion

The amount of dietary fibres played no pathogenic part in chronic constipation. Dietary advice did not change the mean fibre content of the diet. In addition, changes in fibre intake had no effect on colonic transit time or cure.

Samenvatting

Doel

Evalueren van het voedingspatroon, met name vezel-, vocht- en calorie-inname, van kinderen met chronische obstipatie, de invloed ervan op de colonpassagetijd en het effect van voedingsadviezen.

Opzet

Prospectief gerandomiseerd onderzoek.

Plaats

Academisch Medisch Centrum, afdeling Kindergastro-enterologie en Voeding, Amsterdam.

Methode

Bij kinderen verwezen wegens minstens 2 maanden bestaande klachten van obstipatie werd de colonpassagetijd gemeten en zij hielden een voedingsdagboek bij. Vervolgens kregen zij voedingsadviezen, laxantia en sommigen bio-feedback-training. Na een half jaar werd opnieuw de colonpassagetijd gemeten en een voedingsdagboek bijgehouden.

Resultaten

Bij alle 73 kinderen bleek de gemiddelde vezelconsumptie gelijk, de calorie-inname lager en de colonpassagetijd langer dan die van gezonde controlekinderen. De vochtinname was lager dan de aanbevolen hoeveelheid. Er bestond geen relatie tussen de vezelinname per dag en de colonpassagetijd. Bij 32 (44) werd de voedingsanalyse herhaald. Voedingsadviezen waren niet opgevolgd en het gemiddelde voedingspatroon was niet veranderd. Er werd geen relatie gevonden tussen veranderde vezelconsumptie en genezing. De genezen groep was niet meer vezels gaan eten dan de niet-genezen groep en een verandering van de vezelconsumptie beïnvloedde de colonpassagetijd niet.

Conclusie

De dagelijkse vezelinname leek geen belangrijke rol te spelen bij de pathogenese van chronische obstipatie. Adviezen over verhoging van het vezelgehalte werden niet opgevolgd. Verandering van vezelinname had geen invloed op de colonpassagetijd of genezing.