Het einde van de mythe dat hysterectomie negatieve effecten heeft op de functie van de organen in het kleine bekken

- Hysterectomy is sometimes considered the starting point of pelvic floor symptoms, such as urinary incontinence, constipation and sexual disturbances. However, it is questionable whether there is a causal relationship. Such an effect was not found in numerous prospective controlled studies. There is a striking discrepancy between prospective controlled studies and retrospective and cross-sectional studies in this regard. Retrospective and cross-sectional studies frequently report a negative effect of hysterectomy on pelvic organ function. On the basis of the recent literature it may be concluded that non-radical hysterectomy has no detrimental effect on pelvic organ functions.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1214-6

Zie ook het artikel op bl. 1239.

Hysterectomie heeft lang in een kwaad daglicht gestaan als de oorzaak van stoornissen van de functie van de kleine bekkenorganen, vaak samengevat onder de noemer ‘bekkenbodemdisfunctie’. In concreto worden hieronder de functie van de blaas, het rectum en de seksuele functies van de vagina verstaan. De meeste aandacht is er geweest voor urine-incontinentie. Ook obstipatie is vaak in verband gebracht met hysterectomie. In dit nummer laten Roovers et al. zien dat er aanzienlijk meer vrouwen zijn die door of na hysterectomie genezen van obstipatie dan vrouwen die na hysterectomie obstipatie krijgen.1

Het artikel van Roovers et al. is een onderdeel van een grotere studie, waarin behalve naar defecatieklachten ook naar seksuele functie en blaasfunctie is gekeken.2 In dit artikel bespreken wij de belangrijkste gegevens met betrekking tot hysterectomie en de bekkenbodemfunctie.