Groeiachterstand als gevolg van vermeende voedselovergevoeligheid

- Two sisters, aged 5 and 6 years, were admitted to the hospital because of growth retardation accompanying supposed multiple food hypersensitivity. The older girl had asthma. Her symptoms had given cause for several non-regular practitioners to diagnose her and subsequently her sister as having ‘food hypersensitivity’. The diet they were put on was further restricted by their parents when the symptoms did not subside. The diet was shown to be very monotonous and the energy supply was only half of the recommended daily allowances. Stepwise normalization of the diet was achieved and both girls showed catch-up growth in the following years. Food hypersensitivity has a considerably higher incidence when self reported than when diagnosed according to established criteria (elimination, provocation, re-elimination). Dietary changes in children should always take place under the supervision of a dietician, who can ensure that the diet is nutritionally adequate.

Samenvatting

Twee zusjes, 5 en 6 jaar oud, werden opgenomen wegens groeiachterstand bij vermeende overgevoeligheid voor meerdere voedingsmiddelen. Het oudste zusje had astma; de klachten waren voor meerdere niet-reguliere behandelaars reden geweest om bij haar en vervolgens bij haar zusje ‘voedselovergevoeligheid’ vast te stellen. Het voorgeschreven dieet werd bij uitblijven van effect door de ouders geleidelijk verder ingeperkt. Bij dieetanalyse bleek dat de voeding erg eenzijdig was; het energieaanbod bedroeg slechts de helft van de aanbeveling. De voeding werd zonder problemen stap voor stap genormaliseerd door reïntroductie van voedselelementen; uiteindelijk werd goede inhaalgroei bereikt. Er bestaat een groot verschil tussen de frequentie van spontaan gemelde voedselovergevoeligheid en van die vastgesteld volgens erkende diagnostische criteria (eliminatie, provocatie en reëliminatie). Veranderingen in het voedingspatroon van kinderen behoren altijd onder begeleiding van een diëtist plaats te vinden, die moet waken over de volwaardigheid van de voeding.