Gewrichtssparende behandelingen van de knie

Been met knie die rood oplicht
Laury Angenent
Ralph M. Jeuken
Jacob J. Caron
Roel J.H. Custers
Hugo C. van der Veen
Pieter J. Emans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8267
Abstract

Beste collega’s,

In dit artikel gaan we het hebben over de gewrichtssparende behandeling van de knie. Deze omvat alle conservatieve en operatieve interventies die een gewrichtsvervanging kunnen uitstellen. Een overzicht van de huidige inzichten.

Samenvatting

Bij patiënten van middelbare leeftijd met beginnende artrose of kraakbeenafwijkingen zijn de behandelmogelijkheden beperkt. Deze patiënten zijn te jong voor een gewrichtsvervanging en te oud voor regeneratieve behandelingen. Daardoor is er sprake van een ‘gat’ in de behandeling (‘treatment gap’). Om dit gat te vullen is het concept van gewrichtsbehoud (‘joint preservation’) ontstaan. Dat heeft als belangrijkste doel om een gewrichtsvervanging uit te stellen of zelfs te voorkomen. Er zijn verschillende nieuwe operatietechnieken en behandelalgoritmen ontwikkeld voor kraakbeenherstel. De gewrichtssparende behandeling is het effectiefst wanneer verschillende behandelingen worden gecombineerd, bijvoorbeeld kraakbeenherstel in combinatie met beenascorrectie. Vanwege de complexiteit van deze gecombineerde ingrepen stelt de richtlijn dat deze zorg wellicht het beste gecentraliseerd kan worden. Het is daarom belangrijk om patiënten die hiervoor in aanmerking komen te behandelen in samenwerking met een expertisecentrum. In dit artikel geven wij een overzicht van de nieuwste inzichten op het gebied van de gewrichtssparende behandeling van de knie.

Auteursinformatie

MUMC+, afd. Orthopedie, Joint-Preserving Clinic, Maastricht: drs. L. Angenent, anios; drs. R.M. Jeuken, aios; dr. P.J. Emans, orthopedisch chirurg. Elizabeth Tweesteden Ziekenhuis, afd. Orthopedie, Tilburg: dr. J.J. Caron, orthopedisch chirurg. UMC Utrecht, afd. Orthopedie, Mobility Clinic, Utrecht: dr. R.J.H. Custers, orthopedisch chirurg. UMC Groningen, afd. Orthopedie, Groningen: dr. H.C. van der Veen, orthopedisch chirurg.

Contact P.J. Emans (p.emans@mumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Laury Angenent ICMJE-formulier
Ralph M. Jeuken ICMJE-formulier
Jacob J. Caron ICMJE-formulier
Roel J.H. Custers ICMJE-formulier
Hugo C. van der Veen ICMJE-formulier
Pieter J. Emans ICMJE-formulier
Artrose
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties