Beste collega’s,
In deze klinische les bespreken we de schouderprothese. Huisartsen en orthopedisch chirurgen kennen de praktijkperikelen rond zo’n prothese, maar ook SEH-artsen, geriaters en traumachirurgen worden er geregeld mee geconfronteerd. Een overzicht van de schouderproblemen waarbij een prothese uitkomst kan bieden.
Patiënt A, een 55-jarige man met een groot melkveebedrijf, heeft vergevorderde artrose van beide schouders. Hij kan zijn armen niet meer boven schouderhoogte heffen. Daardoor wordt hij erg belemmerd in zijn werk. Bovendien wordt zijn nachtrust verstoord door de pijn. Fysiotherapie verergert de pijnklachten; pijnstillers en infiltraties met een corticosteroïd helpen tijdelijk. Hoewel een melkrobot het werk inmiddels aanzienlijk verlicht, blijven de pijnklachten buiten het werk onacceptabel. Aangezien de ‘rotator cuff’ intact is, wordt in overleg met de patiënt een anatomische totale schouderprothese geplaatst. Na drie maanden wordt ook de andere schouder vervangen. Een jaar na de operaties heeft hij geen pijn meer en werkt hij nog steeds op zijn bedrijf.
Patiënt B, een dame van 78 jaar, kreeg tien jaar geleden een hemiprothese van haar linker schouder vanwege omartrose. De schouder heeft na die operatie nooit beter kunnen bewegen dan daarvoor; de pijn was aanvankelijk wel minder. De laatste…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties