Gevoelsstoornissen veroorzaakt door multivitaminepreparaten

- 2 patients, men aged 60 and 65 years, presented with symptoms of chronic sensory polyneuropathy. Symptoms in the first patient were bilateral numbness in the hands and leg pain and, in the second patient, painful tingling in the legs. Pyridoxine (vitamin B₆) toxicity due to daily use of multivitamin supplements was diagnosed. The patients were taking 24 and 40 mg per day, respectively. Neurotoxic syndromes due to pyridoxine overdose have been described before in patients taking high-dose vitamin B_6. These patients mostly developed progressive sensory neuronopathy with sensory ataxia. Chronic sensory polyneuropathy has not been associated with the use of vitamin supplements, which have previously been considered harmless. Both patients recovered after discontinuation of supplement intake.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2541-4

Zie ook het artikel op bl. 2545.

Dames en Heren,

Huisartsen en neurologen zien op hun spreekuur veelvuldig patiënten met gevoelsstoornissen aan de ledematen, met of zonder pijn. Soms blijken deze klachten te berusten op een ziekte van zenuwvezels of hun neuronen, ook wel ‘polyneuropathie’ genoemd. Polyneuropathie omvat een groep van aandoeningen met enerzijds verschillende verschijningsvormen en anderzijds vele oorzaken. De definitie in de recent verschenen richtlijn ‘Polyneuropathie’ luidt: ‘een symmetrische aandoening van perifere zenuwen, die wordt gekenmerkt door sensorische en/of motorische afwijkingen die in de regel distaal meer dan proximaal en aan de benen meer dan aan de armen aanwezig zijn. Bij een polyneuropathie zijn per definitie meerdere zenuwen betrokken’ (www.cbo.nl/product/richtlijnen/folder20021023121843/polyneur_rl_2005.pd…).

Het zoeken naar een oorzaak van de polyneuropathie kan de neuroloog voor problemen stellen. Door systematisch classificeren van de polyneuropathie is het mogelijk om de oorzaak te achterhalen.1 2 Vaak is een onderliggende oorzaak, zoals diabetes…