Zie ook het artikel op bl. 2545.
Dames en Heren,
Huisartsen en neurologen zien op hun spreekuur veelvuldig patiënten met gevoelsstoornissen aan de ledematen, met of zonder pijn. Soms blijken deze klachten te berusten op een ziekte van zenuwvezels of hun neuronen, ook wel ‘polyneuropathie’ genoemd. Polyneuropathie omvat een groep van aandoeningen met enerzijds verschillende verschijningsvormen en anderzijds vele oorzaken. De definitie in de recent verschenen richtlijn ‘Polyneuropathie’ luidt: ‘een symmetrische aandoening van perifere zenuwen, die wordt gekenmerkt door sensorische en/of motorische afwijkingen die in de regel distaal meer dan proximaal en aan de benen meer dan aan de armen aanwezig zijn. Bij een polyneuropathie zijn per definitie meerdere zenuwen betrokken’ (www.cbo.nl/product/richtlijnen/folder20021023121843/polyneur_rl_2005.pd…).
Het zoeken naar een oorzaak van de polyneuropathie kan de neuroloog voor problemen stellen. Door systematisch classificeren van de polyneuropathie is het mogelijk om de oorzaak te achterhalen.1 2 Vaak is een onderliggende oorzaak, zoals diabetes…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
(Geen onderwerp)
Wageningen, november 2005,
Ik dank collega Van den Berg voor zijn heldere samenvatting van het EU-rapport, dat kan worden aanbevolen aan ieder die is geïnteresseerd in de toxiciteit van vitamine B6. Maar ook het SCF van de EU kan van de beschikbare gegevens niets anders maken dan de andere deskundigen: langdurige inname van 500 mg pyridoxine per dag is waarschijnlijk neurotoxisch, en alles daaronder is onzeker. Bewijzen dat iets niet kan gebeuren is moeilijk, en het valt niet volledig uit te sluiten dat gebruik van 100 mg per dag gedurende 3 of meer jaar bij sommige personen toxisch is, ook al staan tegenover de wetenschappelijk zwakke studie van Dalton en Dalton, waar het getal van 100 mg uit voortkomt, 10 of meer studies die met dezelfde of hogere doses geen effect zagen. Als men dat getal van 100 mg nog eens door 4 deelt, komt men dicht bij de absolute veiligheid die veel consumenten lijken te verwachten. (Eenzelfde procedure toegepast op zout, verzadigd vet, alcohol, suiker of zelfs drinkwater zou overigens leiden tot absurd lage grenswaarden.) Maar als ik alle studies, inclusief die van De Kruijk en Notermans, overzie, dan lijkt mij de kans dat 25 tot 50 mg pyridoxine per dag werkelijk neurotoxiciteit veroorzaakt gering.