Frequentie van duodenumadenomen bij patiënten met familiaire adenomateuze polyposis

To estimate the prevalence of polyps in the stomach and duodenum in patients with familial adenomatous polyposis (FAP), and to examine the relationship between age and severity of duodenal adenomatosis.

Design

Retrospective.

Method

Using the FAP-registry of the Netherlands Foundation for the Detection of Hereditary Tumours, data were obtained from patients who had undergone a gastroduodenoscopy before 1 July 1999. The endoscopic and histological findings were used to classify the duodenal adenomas according to the Spigelman classification.

Results

224 patients had undergone at least one gastroduodenoscopy: 117 men and 107 women with a mean age at the time of the first endoscopy of 37 years (range: 13-78). Fundic gland polyposis was detected in 79 patients (35), stomach adenomas in 6 patients (3) and duodenal adenomas in 92 patients (41). A total of 21 patients (9) had severe duodenal adenomatosis (Spigelman III or IV). Duodenal adenomatosis was often more severe if the patient was older. Ten patients were known to have duodenal cancer; the mean age at diagnosis was 50.3 years (range: 39-67).

Conclusion

Nearly 10 of the patients with FAP had developed severe duodenal adenomatosis. The severity of duodenal adenomatosis was related to the patient's age.

Samenvatting

Doel

Het bepalen van de frequentie van vóórkomen van poliepen in maag en duodenum bij patiënten met familiaire adenomateuze polyposis (FAP) en van de relatie tussen leeftijd en ernst van duodenale adenomatosis.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Uit de FAP-registratie van de Stichting Opsporing Erfelijke Tumoren (STOET) werden de gegevens bestudeerd van de patiënten bij wie vóór 1 juli 1999 een gastroduodenoscopie was uitgevoerd. Stadiëring van duodenumpoliepen vond plaats volgens de Spigelman-classificatie.

Resultaten

Er hadden 224 patiënten tenminste eenmaal een gastroduodenoscopie ondergaan: 117 mannen en 107 vrouwen, met een gemiddelde leeftijd ten tijde van de eerste scopie van 37 jaar (uitersten: 13-78). Maagfundusklierpoliepen waren vastgesteld bij 79 patiënten (35), adenomen in de maag bij 6 (3) en adenomen in het duodenum bij 92 (41). Van de 224 patiënten hadden 21 (9) ernstige adenomatosis van het duodenum (Spigelman-stadium III of IV). Ernstige duodenale adenomatosis werd vaker op hogere leeftijd vastgesteld. Er waren 10 patiënten met duodenumcarcinoom; de gemiddelde leeftijd waarop de diagnose gesteld werd, was 50,3 jaar (uitersten: 39-67).

Conclusie

Bij bijna 10 van de patiënten met FAP had zich een ernstige vorm van duodenale adenomatosis ontwikkeld. De ernst hiervan nam toe met de leeftijd van de patiënten.