Samenvatting
Bij 3 meisjes, van 3, 7 en 13 jaar oud, ontstond een acute perifere aangezichtsverlamming. Bij de eerste patiënt werd aanvankelijk aan een Bell-parese gedacht. Bij de derde patiënt werd de diagnose ‘Lyme-ziekte’ in eerste instantie verworpen in verband met een negatieve uitslag van serologisch onderzoek. Uiteindelijk bleken alledrie de patiënten neuroborreliose te hebben. Zij werden behandeld met ceftriaxon intraveneus met goed resultaat. Bij kinderen met een acute perifere aangezichtsverlamming komt Lyme-ziekte frequent voor, zodat onderzoek hiernaar moet worden ingezet, ook bij het ontbreken van een tekenbeet of erythema migrans in de anamnese. Lyme-ziekte kan worden aangetoond met serologisch onderzoek; een positieve uitslag moet worden bevestigd met een immunoblotonderzoek. Bij een sterk vermoeden van neuroborreliose op grond van anamnese of lichamelijk onderzoek óf positieve serologische uitslagen is eveneens liquoronderzoek geïndiceerd. Antibiotische behandeling bespoedigt het herstel en voorkomt late complicaties.
Reacties