Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Teken-encefalitis na een vakantie in Zuid-Duitsland

Klinische praktijk
Anna-Christa Q. de Vries
Jessica de Ruijter
Mariana de Mendonça Melo
Pieter J. Wismans
Henk Vroon
Perry J.J. van Genderen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A950
Abstract
Abstract
Sluiten
Tick-borne encephalitis after a holiday in Southern Germany

A 56-year-old man was admitted to hospital with complaints of headache, fever and photophobia, 3 weeks after being bitten by ticks in Southern Germany. Two weeks before admission he had experienced a short period of a flu-like illness, from which he spontaneously recovered. Based on the tick bites in Southern Germany and the biphasic course of the illness shortly afterwards, we made the diagnosis tick-borne encephalitis, Frühsommer-Meningoenzephalitis in German (FSME). The diagnosis was confirmed serologically. FSME is caused by a flavivirus, which is transmitted via tick bites. In 72-87% of cases the course is biphasic. The virus subtype and the degree of central nervous system involvement determine the prognosis. The patient may experience residual symptoms. The treatment is symptomatic. Active immunisation offers protection, but is only recommended to those who stay frequently or for a long period in areas where the virus is endemic.

Samenvatting

Een 56 jarige man werd opgenomen met hoofdpijn, koorts en lichtschuwheid, 3 weken nadat hij in Zuid-Duitsland door meerdere teken was gebeten. Hij had twee weken voor opname een korte periode met griepachtige klachten doorgemaakt en was daarvan spontaan hersteld. Op grond van de tekenbeten in Zuid-Duitsland en aansluitend een bifasisch ziektebeloop stelden wij de diagnose ‘teken-encefalitis’, in het Duits ‘Frühsommer-Meningoenzephalitis’ (FSME). De diagnose werd serologisch bevestigd. FSME wordt veroorzaakt door een flavivirus die door een tekenbeet wordt overgedragen. Bij 72-87% van de patiënten verloopt de ziekte bifasisch. De prognose is mede afhankelijk van het virussubtype en de mate waarin het centraal zenuwstelsel is aangedaan. Er kunnen restverschijnselen blijven bestaan. De behandeling is symptomatisch. Een actieve immunisatie biedt goede bescherming maar wordt alleen aanbevolen aan personen die langdurig of veelvuldig verblijven in een gebied waar FSME endemisch is.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A950
Vakgebied
Publieke gezondheidszorg
Zenuwstelsel
Microbiologie
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Auteursinformatie

Havenziekenhuis, Rotterdam

Afd. Interne geneeskunde: drs. A.C.Q de Vries, arts-assistent (thans: arts-onderzoeker, Academisch Medisch Centrum, afd. Dermatologie, Amsterdam); drs. J. de Ruijter, coassistent; drs. M. de Mendonça Melo, dr. P.J. Wismans en dr. P.J.J. van Genderen, internisten.

Afd. Neurologie: drs. H. Vroon, neuroloog.

Contact dr. P.J.J. van Genderen (p.van.genderen@havenziekenhuis.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 25 september 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties