Eradicatie van Helicobacter pylori mogelijk gevolgd door gastro-oesofageale refluxziekte

Zie ook de artikelen op bl. 2501, 2511, 2514 en 2519.

Helicobacter pylori speelt een belangrijke oorzakelijke rol in de pathogenese van het peptisch ulcus. Echter, het is niet een ‘eenvoudig’ pathogeen micro-organisme. De bacterie koloniseert de maag vermoedelijk al vele eeuwen, terwijl het ulcuslijden een ziekte is van de moderne tijd.1 Al eerder is aangetoond dat kolonisatie met H. pylori ook voorkomt in een histologisch normale, en dus gezonde, maag.2 Het is ook bekend dat de prevalentie van kolonisatie met H. pylori in Afrika zeer hoog is, terwijl ulcusziekte en maagcarcinoom in dat continent nagenoeg niet voorkomen.3 Ook in de westerse wereld is de prevalentie van de asymptomatische kolonisatie hoger dan die van het ulcuslijden. Blijkbaar is H. pylori in staat om én als een onschuldige symbiont én als pathogeen voor te komen.

Kolonisatie met H. pylori kan belangrijke effecten op de productie van maagzuur hebben…