Eosinofiele longinfiltraten ofwel het PIE-syndroom

Bij een 22-jarige man, die sinds 5 jaar last had van toenemende klachten door bronchusobstructie, en bij wie de gangbare anti-allergische therapie niet effectief was, werd een hoge mate van eosinofilie in het perifere bloed en migrerende longinfiltraten op de thoraxfoto gevonden. Deze infiltraten werden met de grootste waarschijnlijkheid gevormd door eosinofiele cellen, gezien de uitslag van broncho-alveolaire lavage. Een duidelijke oorzaak van deze aandoening werd helaas niet gevonden. De behandeling met corticosteroïden per os en per inhalatie heeft een duidelijke verbetering teweeggebracht, waardoor patiënt echter wel genoodzaakt is voorlopig de behandeling met inhalatiecorticosteroïden voort te zetten.

Onder de term longeosinofilie, ook bekend als Pulmonary infiltrates and eosinophilia(PIE)-syndrome verstaat men een aantal ziektebeelden die gekenmerkt zijn door het ontstaan van longinfiltraten en eosinofilie in het perifere bloed.1-12 Het infiltraat in de longen wordt gevormd door eosinofiele granulocyten en macrofagen, die zich in het interstitium en de alveoli bevinden. Soms komen ook fibrineuze exsudaties of kleine granulomen in het bindweefsel voor.