Tropische eosinofilie als importziekte in Nederland

- Tropical eosinophilia was diagnosed in two patients from India. This appears to be the first report on this exotic condition in the Netherlands. Tropical eosinophilia is characterised by hypereosinophilia, asthma-like attacks of wheezing and non-productive cough, non-specific findings on the chest X-ray in combination with general malaise, subfebrile temperatures, weight loss and lymphadenopathy. Although the syndrome is caused by an infection with Filaria, classical symptoms of filarial infection are characteristically absent. The main diagnostic criteria are hypereosinophilia and asthma-like attacks in subjects from regions where Filaria is endemic, high IgE titers, high antifilarial antibody titers and cure following one or more treatment courses with diethylcarbamazine.

These case reports illustrate the importance of the assessment of the number of eosinophil cells in the peripheral blood in the diagnosis of tropical disease.

Samenvatting

Onlangs werd bij twee patiënten afkomstig uit India de diagnose tropische eosinofilie gesteld. Deze exotische aandoening is in Nederland niet eerder waargenomen. Tropische eosinofilie is een ziektebeeld dat wordt gekenmerkt door hypereosinofilie, aanvallen van hoesten, geringe sputumproduktie en nietspecifieke afwijkingen bij röntgenonderzoek van de thorax samen met algemene verschijnselen als malaise, subfebriele lichaamstemperatuur, vermagering en lymfadenopathie. Aan de ziekte ligt een infectie met Filaria ten grondslag, klassieke filariasissymptomen ontbreken echter. Criteria voor de diagnose zijn, behalve hypereosinofilie en astma-achtige aanvallen, expositie in een Filaria-gebied, hoge IgE-spiegels, hoge titers antistoffen tegen Filaria en genezing na een of meer kuren met diëthylcarbamazine.

Bepaling van het aantal eosinofiele cellen is essentieel bij het onderzoek van patiënten uit de tropen.