Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Endoveneuze lasertherapie: een nieuwe behandeling van varices

Klinische praktijk
J. van den Bremer
P.Ph.A. Hedeman Joosten
F.L. Moll
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:960-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Endovenous laser therapy: a new treatment for varicose veins

- Varicose veins are very common. For years the most commonly applied treatment for great saphenous vein (GSV) insufficiency was saphenofemoral junction ligation with saphenous vein stripping.

- Minimally invasive methods, such as the endovenous laser therapy, are increasingly used during the last few years.

- In endovenous laser therapy, a diode laser fibre is inserted percutaneously into the GSV using ultrasonography to confirm the position. Thermal laser energy is applied to the endothelium of the GSV, resulting in local venous occlusion.

- The procedure has rapidly become popular with clinicians who treat varicose veins due to its relative simplicity and high rate of patient satisfaction. Efficacy outcomes are good with an occlusion rate of up to 100. Recanalisation is rarely occurring even after several years.

- Pain, haematoma and phlebitis are common adverse events associated with endovenous laser therapy but in most cases are self-limiting. Serious adverse events, such as deep vein thrombosis, are uncommon.

- The advantages of endovenous laser therapy are the lack of surgical wounds, so infection and scarring are avoided, and that the procedure can be performed in an outpatient setting using local anaesthesia.

- Endovenous laser therapy appears to be a safe and effective treatment option for refluxing varicose veins.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:960-5

Samenvatting

- Varicositas is een veelvoorkomende aandoening. De meest toegepaste behandeling van een insufficiënte V. saphena magna (VSM) bestaat al jaren uit het chirurgisch verwijderen van de vene en een crossectomie.

- Sinds een aantal jaren zijn de minimaal-invasieve technieken sterk in opkomst, onder andere de endoveneuze lasertherapie.

- Bij endoveneuze lasertherapie wordt percutaan een laserdraad in de VSM ingebracht. De positie wordt echografisch gecontroleerd. Daarna wordt het endotheel van de VSM door laserlicht beschadigd. Er treedt vervolgens een lokale occlusie van de VSM op.

- De procedure is in korte tijd populair geworden bij de behandelaars van varices vanwege zijn relatieve eenvoud en een hoge patiënttevredenheid. De resultaten zijn goed, met een acuut succespercentage tot 100. Rekanalisatie lijkt, ook na enkele jaren, weinig op te treden.

- Pijn, hematomen en flebitis zijn veelvoorkomende bijwerkingen van de endoveneuze lasertherapie, maar hebben een zelflimiterend karakter. Ernstige complicaties, zoals diepveneuze trombose, worden nauwelijks beschreven.

- Voordelen van de endoveneuze lasertherapie zijn het ontbreken van chirurgische wonden en daarmee het uitblijven van wondinfecties en littekenvorming, en de mogelijkheid om deze techniek in een poliklinische setting onder lokale anesthesie uit te voeren.

- Endoveneuze lasertherapie lijkt een veilige en effectieve behandelingsoptie voor varices ten gevolge van reflux in de VSM.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:960-5

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:960-5
Vakgebied
Chirurgie
Auteursinformatie

Rijnland Ziekenhuis, afd. Heelkunde, Leiderdorp.

Hr.J.van den Bremer, assistent-geneeskundige (thans: Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Heelkunde, Postbus 9600, 2300 RC Leiden); hr.dr.P.Ph.A.Hedeman Joosten, chirurg.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Heelkunde, Utrecht.

Hr.prof.dr.F.L.Moll, vaatchirurg.

Contact hr.J.van den Bremer (j.bremer_van_den@lumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties