Casus
Een 80-jarige man van Vietnamese afkomst bezocht de SEH vanwege een sinds 12 dagen bestaande, langzaam groeiende, pijnlijke zwelling supraclaviculair rechts (figuur). Hij had episodes van koude rillingen gehad, was veel afgevallen en had een slechte eetlust. Zijn voorgeschiedenis was blanco. De zwelling was roodgekleurd, rond en verheven. Bij palpatie was deze vast-elastisch en voelden we een geïndureerd gebied eronder. In de hals en oksels waren geen klieren palpabel. Een röntgenfoto van de thorax toonde geen cardiopulmonale afwijkingen. Bloedonderzoek liet licht verhoogde ontstekingswaarden zien. Punctie van de zwelling gaf een pussig punctaat, waarin zuurvaste staven werden aangetoond, die pasten…
Reacties