Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een nieuwe benadering van reumatoïde artritis

Opinie
F.C. Breedveld
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:717-9
Abstract
Abstract
Sluiten
A new policy regarding rheumatoid arthritis.

– Slow-acting antirheumatic drugs (SAARDs) are usually prescribed in rheumatoid arthritis only when non-steroid anti-inflammatory drugs can no longer suppress the inflammation or when articular damage is radiologically apparent. It was established recently that articular damage occurs in an early phase of RA. This damage is linked to subsequent disability; to prevent it is the purpose of SAARDs. In view of the short-term reduction of arthritis activity and improvement of function as well as the meanwhile established fact that the side effects of SAARDs are not different from those of other antirheumatic agents, SAARDs should be prescribed in an early phase of RA.

Zie ook de artikelen op bl. 727 en 732.

Patiënten met reumatoïde artritis (RA) hebben een chronische ontsteking van meerdere gewrichten en krijgen als gevolg daarvan op den duur gewrichtsbeschadigingen. Reumatologen zijn zich de afgelopen jaren gaan realiseren dat terughoudendheid in het voorschrijven van ‘slow-acting antirheumatic drugs’ (SAARD's: chloroquine, hydroxychloroquine, goudverbindingen, azathioprine, methotrexaat, penicillamine, ciclosporine en sulfasalazine) bij een groot aantal patiënten de kans geeft op aanhoudende artritisactiviteit en irreversibele gewrichtsschade. De conclusie dat vroege behandeling van RA meer voor- dan nadelen heeft, wordt gesteund door observaties van 6 samenwerkende reumatologische centra in de regio Utrecht.1

In 1948 werd het klinische gebruik van corticosteroïden geïntroduceerd door de reumatoloog Philip Hench, die daarvoor de Nobelprijs kreeg. Nadat de euforie over de behandeling van RA snel was afgekoeld vanwege de vele bijwerkingen is er geruime tijd sprake geweest van therapeutisch nihilisme. Men adviseerde om SAARD's pas voor te schrijven als…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:717-9
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Geneesmiddelen
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Reumatologie, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Prof.dr.F.C.Breedveld, reumatoloog.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties