Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Diagnose en verloop van vroege artritis; onderzoek op een gespecialiseerde polikliniek voor vroege artritis

Onderzoek
I. Speyer
I.E. van der Horst-Bruinsma
F.C. Breedveld
J.M.W. Hazes
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:882-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Diagnosis and course of early arthritis; investigation in a specialised early arthritis clinic.

To investigate the occurrence, diagnosis and course of all new inflammatory arthropathies seen in a special Early Arthritis Clinic (EAC).

Design

Prospective cohort study.

Setting

Academic Medical Hospital, Leiden, the Netherlands.

Methods

An Early Arthritis Clinic (EAC) was started in the outpatient clinic of rheumatology of Leiden University Hospital for diagnostic work-up according to protocol of patients with recent-onset arthritis. Inclusion criteria were: active arthritis with onset < 2 years without traumatic aetiology and no referral for a second opinion.

Results

In the first 18 months 276 patients were sent to the EAC, 212 met the inclusion criteria. After 2 weeks the following diagnoses were made: rheumatoid arthritis (RA) (58; 28), psoriatic arthritis (8; 4), reactive arthritis ( 11; 5), sarcoidosis (9; 4), crystal arthritis (30; 14), osteoarthritis (8; 4), other diagnoses (18; 8). The remaining 70 patients (33) were classified as arthritis e causa ignota (e.c.i.). After follow-up, the first diagnosis changed in 27 (12) patients, of whom 20 patients originally had had the diagnosis of arthritis e.c.i. Persistent arthritis was found in 90 of RA and in 35 of arthritis e.c.i. Other forms of arthritis seldom showed persistent activity.

Conclusion

In the EAC, RA, arthritis e.c.i. and crystal arthritis were seen most often. Almost all RA patients showed persistent arthritis, as against only a third of those with arthritis e.c.i. Because of the early diagnosis treatment could start early in patients with joint disease entailing irreversible joint destruction.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van verwijzingspatroon, gestelde diagnosen en ziektebeloop bij patiënten met vroege artritis op een gespecialiseerde polikliniek.

Opzet

Prospectief cohortonderzoek.

Plaats

Academisch Ziekenhuis, Leiden.

Methode

Op een speciale polikliniek voor vroege artritis werden de door huisartsen of door de polikliniek Reumatologie verwezen patiënten onderzocht, behandeld en gevolgd. De inclusiecriteria op de artritispolikliniek waren: actieve artritis met minder dan 2 jaar durende klachten en geen traumatische oorzaak en geen verwijzing voor een ‘second opinion’.

Resultaten

In de eerste 18 maanden werden in totaal 276 patiënten verwezen naar de artritispolikliniek, 212 hadden vroege artritis. Via deze speciale polikliniek kon 4 maanden eerder dan via de reguliere de diagnose gesteld en met adequate therapie begonnen worden. Gestelde diagnosen na 2 weken waren: reumatoïde artritis (RA) (n = 58; 28), artritis psoriatica (8; 4), virale of bacteriële reactieve artritis (11; 5), sarcoïdose (9; 4), kristalartritis (30; 14), osteoartrose (8; 4), overige diagnosen (18; 8). Bij de overigen (70; 33), werd de aandoening geclassificeerd als artritis e.c.i. Gedurende vervolgbezoeken werd bij 27 (12) patiënten de eerder gestelde diagnose gewijzigd, bij 20 was eerder artritis e.c.i. gediagnosticeerd. Na 1 jaar vervolgonderzoek persisteerde 90 van de RA en 35 van de artritis e.c.i.

Conclusie

In de speciale artritispolikliniek werden RA, artritis e.c.i. en kristalartritis het frequentst gediagnosticeerd. Na 12 maanden persisteerde artritisactiviteit bij vrijwel alle RA-patiënten. Door de vervroegde diagnostiek kon bij gewrichtsziekten waarbij irreversibele gewrichtsdestructie snel ontstaat eerder met adequate therapie worden begonnen.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:882-5
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Reumatologie, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Mw.I.Speyer (tevens: medisch consulent reumatologie, Stichting Coördinatiecentrum Chronisch ZiekenIntegraal Kankercentrum Rotterdam en Integraal Kankercentrum West (IKRIKW), Leiden), prof.dr. F.C.Breedveld en mw.dr.J.M.W.Hazes, reumatologen; mw.I.E.van der Horst-Bruinsma, assistent-geneeskundige.

Contact mw.I.Speyer

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties