Een man met tongdeviatie na een motorongeval

Casus

Een gezonde, 49-jarige man kwam met zijn motor ten val. Hij reed met een snelheid van circa 50 km/h en droeg een helm. Bij onderzoek op de Spoedeisende Hulp vonden wij 5 ribfracturen en een pneumothorax rechts. Oriënterend neurologisch onderzoek toonde geen afwijkingen; de mondholte van patiënt konden wij vanwege de nekkraag niet inspecteren. Op een CT van het cerebrum en de cervicale wervelkolom werden aanvankelijk geen traumatische afwijkingen gezien. Bij herbeoordeling klaagde patiënt over hoofdpijn rechts occipitaal, spreken met een ‘dikke tong’ en moeite met slikken. Bij uitsteken van de tong viel een deviatie naar rechts op (figuur…