Een man met een pijnlijke knie

Casus

Een 53-jarige man presenteerde zich met een pijnlijke en gezwollen linker knie als gevolg van een val van de laatste 4 treden van de trap. Bij lichamelijk onderzoek kon patiënt het linker been niet actief strekken en voelden wij een duidelijk defect (‘delle’) tussen de knieschijf en de tuberositas tibiae (figuur a). De patella was verplaatst naar craniaal (‘patella alta’). Een conventionele röntgenopname van de knie toonde geen bijzonderheden. Op grond van het klinisch beeld dachten wij aan een volledige ruptuur van het ligamentum patellae; bij chirurgische exploratie van de knie werd dit vermoeden bevestigd (figuur b). De strekfunctie…