Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met aanhoudende pijn in zijn knie

Wat is de diagnose?
Vera H.M. Wanrooij
Kon-Siong G. Jie
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1193
Abstract
Abstract
Sluiten
A man with a primary diffuse B-cell lymphoma of the bone

A 63-year-old man suffered from persistent pain in the left knee that did not respond to local injections with bupivacaine and triamcinolone acetonide. The first X-ray of the knee did not show any abnormalities, but eight months later a lytic lesion in the left tibia was seen on X-ray. A PET/CT scan and histopathologic analysis of a biopsy revealed a primary diffuse B-cell lymphoma of the bone.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Een 63-jarige man zonder relevante voorgeschiedenis werd door de huisarts doorverwezen naar de polikliniek Orthopedie wegens invaliderende, spontaan opgetreden pijn en hydrops van de linker knie. Een röntgenfoto toonde geen afwijkingen (figuur 1). Tapebehandeling en intra-articulaire infiltratie met bupivacaïne en triamcinolonacetonide hadden weinig effect. Bij artroscopie werd een gelaedeerde meniscus verwijderd en chondropathie geconstateerd. Ondanks hyaluronzuurinjecties bleef patiënt forse pijn houden. Daarom werd 8 maanden na zijn eerste bezoek aan de polikliniek een nieuwe röntgenfoto gemaakt. Deze liet, in tegenstelling tot de eerdere röntgenfoto, wél een afwijking zien (figuur 2a). Een MRI-scan toonde een proces in het tibiaplateau en…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1193
Vakgebied
Beeldvorming
Bewegingsapparaat
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Auteursinformatie

Zuyderland Medisch Centrum, afd. Interne Geneeskunde.

Drs. V.H.M. Wanrooij, aios interne geneeskunde; dr. K.S.G. Jie, internist-hematoloog.

Contact drs. V.H.M. Wanrooij (v.wanrooij@zuyderland.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Vera H.M. Wanrooij ICMJE-formulier
Kon-Siong G. Jie ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties