Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een dag uit het leven van de zaalarts interne geneeskunde

Onderzoek
Alex R. Schuurman
Stijn A. Bos
Koos de Wit
C. Rutger de Graaf
W. Joost Wiersinga
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2480
Abstract
Abstract
Sluiten
A day in the life of a medical resident on the ward

Objective

To investigate how internal medicine residents allocate their time during a hospital dayshift on the wards.

Design

Prospective observational cohort study (time and motion study).

Methods

Data were collected from 36 internal medicine residents working at the Internal Medicine Department of the Academic Medical Centre in Amsterdam, the Netherlands. Trained observers monitored 22 residents using a newly developed smartphone-application, registering their dayshift activities (meetings and education, direct patient contact, administrative tasks, lunch/break, other) and location (workstation, conference room, ward and patient rooms, other). Data of 14 residents on work-related activities during after-hours in the hospital and at home were collected through a questionnaire.

Results

Residents were observed for a total of 210 hours. The average workday encompassed 9.5 hours. During this dayshift, residents spent an average of 38% of their time on administrative tasks, and 37% on interprofessional consultation and educational activities. Direct patient/family contact accounted for 13% of the workday. After the evening handover at 5 pm, on average another 80 minutes of work was performed in the hospital, of which 73 minutes (91%) entailed administration. At home, they spent on average another 52 minutes on patient care related work, of which 51 minutes (98%) consisted of administration.

Conclusion

The internal medicine residents on the ward spend most of their dayshift on indirect patient care. This comprises mostly computer-based administrative tasks. After the dayshift, many residents continue to work in their own time to finish remaining paperwork. Study limitations are the limited total number of monitored residents, the total observation time and possible self-report bias.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Onderzoeken hoe arts-assistenten interne geneeskunde hun tijd verdelen tijdens de dagdienst op zaal.

Opzet

Prospectief observationeel cohortonderzoek (‘time and motion’-studie).

Methode

Gegevens werden verzameld onder 36 artsen in opleiding tot specialist op de afdeling Inwendige Geneeskunde van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam. Getrainde observanten registreerden met een speciaal ontwikkelde smartphone-applicatie bij 22 artsen de activiteiten (overleg en onderwijs, patiëntencontact, administratie, pauze/lunch, overig) en de locatie (werkstation, overlegruimte, patiëntenkamer, overig) gedurende de dag. Bij 14 arts-assistenten werden met vragenlijsten de werkgerelateerde activiteiten ná de middagoverdracht en in de thuissituatie geïnventariseerd.

Resultaten

Zaalartsen werden in totaal 210 h geobserveerd. De gemeten werkdagen in het ziekenhuis duurden gemiddeld 9,5 h. Tijdens deze dagdienst besteedden de zaalartsen gemiddeld 38% van hun tijd aan administratieve handelingen en 37% van de tijd werd ingevuld met intercollegiaal overleg en onderwijs. 13% van de tijd werd besteed aan direct contact met patiënten of hun naasten. Na de overdracht van 17:00 uur werkten zaalartsen gemiddeld 80 min door in het ziekenhuis, waarvan zij 73 min (91%) besteedden aan administratie. Thuis werkten zij vervolgens gemiddeld nog 52 min aan patiëntenzorg, waarvan 51 min (98%) aan administratie.

Conclusie

De arts-assistent interne geneeskunde op zaal spendeert het grootste gedeelte van de werkdag aan indirecte patiëntenzorg; dit betreft met name administratieve taken achter de computer. Na de dagdienst werkt een deel van de assistenten nog 1-2 h door in de eigen tijd om de administratie op orde te krijgen. Beperkingen van deze studie waren het beperkte aantal geobserveerde arts-assistenten, de totale observatietijd en de mogelijke vertekening bij zelfrapportage.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2480
Vakgebied
Zorgorganisatie
Interne vakken
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum-Universiteit van Amsterdam, afd. Inwendige Geneeskunde, Amsterdam.

A.R. Schuurman en S.A. Bos, BSc, coassistenten; drs. K. de Wit, arts-onderzoeker; R. de Graaf, BSc, software-engineer; prof.dr. W.J. Wiersinga, internist-infectioloog.

Contact prof.dr. W.J. Wiersinga (w.j.wiersinga@amc.uva.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Jetty Eefting (AMC, secretariaat Onderwijs Inwendige Geneeskunde) was essentieel voor de logistieke ondersteuning bij dit onderzoek. Prof.dr. Suzanne E. Geerlings, internist (AMC), gaf kritisch commentaar op een eerdere versie van dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Alex R. Schuurman ICMJE-formulier
Stijn A. Bos ICMJE-formulier
Koos de Wit ICMJE-formulier
C. Rutger de Graaf ICMJE-formulier
W. Joost Wiersinga ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties