Het tijdig onderscheid maken tussen een thuis opgelopen pneumonie (‘community-acquired’ pneumonie; CAP) en niet-infectieuze longaandoeningen bij patiënten bij wie een röntgenfoto van de thorax afwijkingen laat zien, kan soms een uitdaging zijn voor de clinicus practicus. Toch lijkt dit in de klinische praktijk zelden tot onoverkomelijke problemen te leiden.
‘Community-acquired’ pneumonie
Klachten en ziekteverschijnselen bij een CAP zijn koorts, hoesten (veelal productief), kortademigheid en thoracale pijn, tekenen van consolidatie bij het lichamelijk onderzoek (gedempte percussie, bronchiaal ademgeruis en crepitaties) en een leukocytose bij het laboratoriumonderzoek. Als dan op de röntgenfoto van de thorax een beschaduwing wordt gezien, zal de arts al snel aan de diagnose ‘CAP’ denken.
Het handelen van de arts zal zeker ook gestuurd worden door de wetenschap dat de mortaliteit hoog is als een CAP niet behandeld wordt en dat de prognose slecht is als de infectie te laat behandeld wordt. De klachten en ziekteverschijnselen van een…
Artikelinformatie
Reacties