Dokter, heeft mijn moeder dementie?

The Netherlands health service features a stepwise diagnostic course in primary, secondary and tertiary care. In the diagnostic process for dementia the patient can go to the general practitioner, then to one of the 100 memory clinics and finally to one of the 4 academic Alzheimer centres.
The diagnostic process for dementia is described in the care practice guideline ‘Dementia’, the NHG (Dutch College of General Practitioners) practice guideline ‘Dementia’ and the multidisciplinary guideline ‘Dementia diagnostics’.
Most patients will only have to follow part of this care chain before an adequate diagnosis is made and appropriate care can be implemented.
New validated instruments for dementia diagnostics have recently become available, including the Amsterdam instrumental activities of daily living (A-IADL) scale, biomarkers in cerebrospinal fluid (CSF) and the Medial temporal atrophy (MTA) scale for interpreting MRI scans.
The individual risk of dementia can be estimated using the MMSE score, MRI scans and the results of CSF investigations.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Het Nederlandse zorgmodel kent getrapte diagnostiek in de eerste, tweede en derde lijn. Voor de diagnostiek van dementie kan de patiënt terecht bij achtereenvolgens de huisarts, een van de 100 geheugenpoliklinieken en ten slotte een van de 4 academische Alzheimercentra.
De diagnostiek van dementie is beschreven in de zorgstandaard ‘Dementie’, de NHG-standaard ‘Dementie’ en de multidisciplinaire richtlijn ‘Diagnostiek dementie’.
De meeste patiënten zullen slechts een deel van deze keten hoeven te doorlopen voordat een adequate diagnose wordt gesteld en gepaste zorg ingezet kan worden.
Er zijn recentelijk nieuwe, gevalideerde instrumenten gekomen voor de diagnostiek van dementie, waaronder de ‘Amsterdam instrumental activities of daily living’(A-IADL)-schaal, biomarkers in liquor en de mediale-temporale-atrofie(MTA)-schaal voor de beoordeling van MRI-scans.
Het is mogelijk het individuele risico op dementie te schatten aan de hand van de MMSE-score, MRI-scans en de uitslagen van het liquoronderzoek.

Artikelinformatie

Aanvaard op

8 augustus 2017

19 september 2017

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D2086

Vakgebied

GGZ

Ouderen

Auteursinformatie

VU medisch centrum, afd. Neurologie en Alzheimercentrum, Amsterdam.

Prof.dr. Ph. Scheltens en dr. F.H. Bouwman, neurologen; F. Gillissen, verpleegkundig consulent dementie; prof.dr. W.M. van der Flier, neuropsycholoog-epidemioloog.

Contact prof.dr. Ph. Scheltens (p.scheltens@vumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.