Distorsie of enkelbandruptuur?

- In the Netherlands, almost 500,000 patients visit a physician each year because of an ankle inversion trauma. Most people are seen by a general practitioner, but a considerable number go directly to an emergency department. Recently a nation-wide accepted strategy for diagnosis and treatment of these lesions was formulated. This strategy includes the use of the Ottawa ankle rules, a second physical examination after four to five days if there is severe swelling of the ankle and functional treatment with inelastic tape bandage or brace application in case of an established rupture of the lateral band complex. At present, however, the efficacy of a second physical examination in primary health care has not been analysed and the economic consequences of the new strategy are unknown. From a scientific point of view none of the types of conservative treatment is preferable to another. Further scientific studies are needed.

Zie ook de artikelen op bl. 2086, 2097 en 2102.

Het aantal letsels van de enkel waarmee artsen in de huisartsenpraktijk en op de eerstehulpafdeling van ziekenhuizen worden geconfronteerd is indrukwekkend groot: bijna een half miljoen patiënten meldt zich jaarlijks bij een arts nadat zij ‘door de enkel’ zijn gegaan. Het letsel varieert van een eenvoudige distorsie tot een totale verscheuring van het laterale bandapparaat van de enkel. De meerderheid van deze patiënten wordt door de huisarts gezien, maar een aanzienlijk deel komt naar het ziekenhuis in de verwachting dat een röntgenfoto gemaakt zal worden. Dat laatste is nu juist meestal niet nodig als de zogenaamde ‘Ottawa ankle rules’ worden toegepast: als de patiënt de voet kan belasten en er geen ernstige drukpijn aan de dorsale zijde van de malleoli bestaat, is de kans op een fractuur klein en is er geen reden om een röntgenfoto te maken. Toepassing…