Van consensus naar CBO-richtlijn

- From the start of the consensus development programme by the Dutch Institute for Health Care Improvement CBO in 1981 the primary goal for the institute as an independent non-profit organization was to develop scientific guidelines for care that not only represented the state of the art, but also were acceptable to the medical community. The programme is run for and by the medical profession itself (scientific associations), but finds recognition among government authorities, financiers and patients' organizations.

Since in this era of evidence-based medicine guidelines are considered necessary tools to face the complexity of medicine, and since there are so many institutions that offer guidelines of inconsistent format and style, carefully constructed guidelines are needed with standardization of the way the outcome data of the scientific literature is disclosed, analysed and weighed. CBO has adopted a transparent approach to provide such evidence-based guidelines.

Zie ook de artikelen op bl. 2089, 2097 en 2102.

In de ontwikkeling van richtlijnen voor goede zorg, zoals die sinds ruim 15 jaar, in de vorm van consensusteksten, worden opgesteld door het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO, is de laatste jaren verandering opgetreden.1 Het proces is meer geformaliseerd, wetenschappelijk gefundeerd, besliskundig onderbouwd en, zoals dat tegenwoordig heet, transparant gemaakt (dat wil zeggen: de opzet, de procedure, de argumenten en de structuur zijn expliciet en daardoor gemakkelijk te doorzien). Daarnaast is er ook meer aandacht voor het meewegen van kosten, voor inbreng van patiënten en voor wat er in de praktijk gebeurt nadat een richtlijn is opgesteld.2 De komende 10 jaar zullen richtlijnen daardoor een ander karakter hebben dan vroeger.

In dit artikel ga ik in op de veranderingen die samenhangen met de toegenomen transparantie. Andere aspecten, zoals kosteneffectiviteit en implementatie, zijn eerder in dit tijdschrift besproken…