Diagnostiek en behandeling van nekpijn

Most people experience an episode of usually mild neck pain in their lifetime. After low back pain and shoulder pain, it is one of the most common musculoskeletal disorders.
There is currently much uncertainty about diagnostics and treatment options for people with neck pain.
The prognosis for non-specific neck pain is good: 50-70% of people recover within a couple of months.
As regards diagnosis, physical examination is particularly useful to eliminate cervical radiculopathy. There is little to scientifically support the value of additional examinations.
The most effective treatment strategies for people with non-specific neck pain are manual therapy and exercise therapy.
There is no or insufficient scientific evidence that referral of people with neck pain but without cervical radicular symptoms to specialized care is useful.
Given the high probability of a spontaneous favourable outcome in people both with neck pain and cervical radicular symptoms, adopting a wait-and-see policy is the most sensible approach.

Samenvatting

De meeste mensen ervaren tijdens hun leven een periode met nekpijn, die meestal licht is. Nekpijn is, na lage rug- en schouderklachten, de meest voorkomende klacht van het bewegingsapparaat.
Op dit moment zijn er nog veel onduidelijkheden over de diagnostiek en de behandeling van mensen met nekpijn.
De prognose van mensen met aspecifieke nekpijn is gunstig: 50-70% herstelt binnen enkele maanden.
Wat betreft de diagnostiek is met name het lichamelijk onderzoek nuttig voor het uitsluiten van een cervicaal radiculair syndroom. Voor de waarde van aanvullend onderzoek bestaat weinig wetenschappelijke onderbouwing.
De effectiefste behandelingen voor mensen met aspecifieke nekpijn zijn manuele therapie en oefentherapie.
Voor verwijzing naar de 2e lijn van mensen met nekpijn, maar zonder radiculaire klachten is geen of onvoldoende wetenschappelijk bewijs.
Bij mensen met nekpijn én radiculaire symptomen is, gezien de grote kans op een gunstig spontaan beloop, primair afwachten de verstandigste weg.