Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Chronische artralgie: geen voorbode van reuma, maar onderdeel van het fibromyalgiesyndroom

Onderzoek
A. Salet
H.C.M. Haanen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:727-30
Abstract
Abstract
Sluiten
Chronic arthralgia: not a precursor of rheumatoid arthritis but part of the fibromyalgia syndrome.

To determine the characteristics and the course of chronic arthralgia (CA) and the differences from newly diagnosed rheumatoid arthritis (RA).

Design

Retrospective, with a follow up after 2.5 years.

Setting

Outpatient clinic for rheumatology of the St. Antonius Hospital, Nieuwegein, the Netherlands.

Method

The diagnosis of CA was made in the period of June 1986-December 1988 in 74 patients. The CA patients were sent a questionaire after a mean of 2.5 years and invited for another rheumatological examination; 62 patients responded (84). Data were compared with all 52 RA patients newly diagnosed in the same period by the same specialist.

Results

At the first visit CA had been present for 1 year, RA patients had had complaints for 0,6 years (p = 0,02). The RA patients had elevated BSE rates more often (31 vs. 8 mm in CA) (p < 0,0001) and more serious morning stiffness (75 vs. 0 minutes in CA) (p < 0,0001). The diagnosis of RA was made at the first visit in 86 and in 96 within half a year later.

None of the CA patients developed an inflammatory joint disease within 2,5 years. In 1 out of 3 CA patients the diagnosis of fibromyalgia was made and more than 50 had complaints.

Conclusions

CA for more than 3 years does not predict inflammatory rheumatic disease. In contrast, RA develops in a short period and the diagnosis is made in 96 within 1 year. CA can be considered a feature of the fibromyalgia syndrome.

Samenvatting

Doel

Het vaststellen van kenmerken en het beloop van chronische artralgie (CA) zonder objectieve afwijkingen en van het onderscheid met beginnende reumatoïde artritis (RA).

Opzet

Retrospectief, met vervolgonderzoek na gemiddeld 2,5 jaar.

Plaats

Polikliniek Interne Geneeskunde en Reumatologie van het St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Methode

Van juni 1986-december 1988 werd bij 74 patiënten de diagnose CA gesteld. Na gemiddeld 2,5 jaar werd hen een vragenlijst toegezonden en werden zij voor reumatologisch onderzoek uitgenodigd; 62 respondeerden (84). De gegevens werden vergeleken met die van 52 patiënten bij wie door dezelfde specialist in dezelfde periode de diagnose RA was gesteld.

Resultaten

CA bestond bij het eerste bezoek 1 jaar, bij de RA-patiënten waren de gewrichtsklachten met 0,6 jaar korter aanwezig (p = 0,02). De RA-patiënten hadden vaker een verhoogde bezinking (31 vs. 8 mm1e h bij CA-patiënten) (p < 0,0001) en vaker langdurige ochtendstijfheid (respectievelijk 75 en 0 min) (p < 0,0001). De diagnose RA werd bij 86 bij het eerste bezoek gesteld en bij 96 binnen een half jaar hierna. Bij de CA-patiënten werd na gemiddeld 2,5 jaar geen inflammatoire gewrichtsziekte geconstateerd: 1 op de 3 voldeed op dat moment aan de criteria voor fibromyalgie en ruim 50 had klachten.

Conclusie

Indien CA langer dan 3 jaar duurt, is dit geen voorbode van een inflammatoire gewrichtsziekte. RA daarentegen heeft meestal een vrij korte aanloop en de diagnose wordt bij 96 binnen 1 jaar definitief gesteld. CA kan worden beschouwd als een onderdeel van het fibromyalgiesyndroom.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:727-30
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Interne vakken
Auteursinformatie

St. Antonius Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde en Reumatologie, Postbus 2500, 3430 EM Nieuwegein. Mw.A.Salet, co-assistent (thans: assistent-geneeskundige, Academisch Ziekenhuis, afd. Experimentele Heelkunde, Utrecht); dr.H.C.M.Haanen, internist.

Contact dr.H.C.M.Haanen

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties