Diagnose in beeld (214). Een jongeman met een thoraxtrauma

Casus

Een 16-jarige bromfietser werd geschept door een bus. Op de afdeling Spoedeisende Hulp bleek dat zijn ademweg vrij was en dat patiënt hemodynamisch stabiel was. Hij had multipele ribfracturen met een spanningspneumothorax rechts, welke werd gedraineerd. In verband met de uitgebreidheid van het letsel werd CT verricht. De scans toonden uitgebreide longcontusie beiderzijds met holtevormingen en lucht-vloeistofspiegels rechts (figuur a), passend bij pneumatoceles. Op de thoraxröntgenfoto waren de pneumatoceles nauwelijks zichtbaar (zie figuur b). Patiënt werd voor korte tijd op de afdeling Intensive Care opgenomen opdat zijn hemodynamische en respiratoire functie konden worden bewaakt. Er deden…