Diagnose in beeld (181). Een kind met een palpabele afwijking links boven in de buik

Casus

Een 10-jarige jongen werd door de kinderarts verwezen wegens een zwelling links boven in de buik. De zwelling was enkele maanden geleden voor het eerst opgemerkt, was geleidelijk toegenomen in omvang en was bij druk wat gevoelig. In de voorgeschiedenis hadden zich geen bijzonderheden voorgedaan, met name geen traumata. De familieanamnese leverde evenmin bijzonderheden op. Er waren geen tekenen van infectie geweest. Lichamelijk onderzoek en uitgebreid laboratoriumonderzoek leidden niet tot een diagnose. Echografisch onderzoek liet een cyste zien die waarschijnlijk uitging van de milt. CT van het abdomen toonde een afwijking in de milt die het meest leek op…