Diagnose in beeld (124). Een man met hemiballisme

Casus

Een 65-jarige man met hypertensie presenteerde zich met plotseling ontstane onwillekeurige bewegingen van de linker arm en in mindere mate van het linker been. Bij onderzoek zagen wij hemiballisme links, waarbij vooral de arm grove zwaaiende en slaande bewegingen maakte (figuur a). Deze bewegingen werden voornamelijk uitgelokt door pogingen de arm te gebruiken, met als gevolg dat de vaardigheid sterk werd beïnvloed. De onwillekeurige bewegingen van het been vielen vooral op tijdens het lopen. De spierkracht was intact. Het overige onderzoek liet behoudens een bloeddruk van 220/130 mmHg geen afwijkingen zien. MRI van de hersenen toonde een…