De standaard 'Astma bij volwassenen' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de pulmonologie

- The second revised guideline ‘Asthma in adults’ from the Dutch College of General Practitioners describes the current approach to the diagnosis and treatment of patients with asthma. An interesting change to the guideline is the recommended use of combination medications. The guideline includes new insights into the relationship between peripheral airway inflammation and the clinical severity of asthma. Inhaled corticosteroids with smaller particles are thought to be more effective than traditional corticosteroids. The revised guideline contains recommendations for reducing the local side-effects associated with inhaled corticosteroids. For patients with persistent symptoms despite inhaled medication, a new algorithm can help to determine why symptoms persist before adjusting the medication.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1138-40

Zie ook de artikelen op bl. 1136, 1146, 1151 en 1157.

In 2007 heeft het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) de standaard ‘Astma bij volwassenen’ afgerond (www.nhg.org).1 Deze versie betreft een herziening van de standaard ‘COPD en astma bij volwassenen: diagnostiek’ die in 2001 verscheen. De huidige standaard komt grotendeels overheen met de internationale richtlijn ‘Global initiative for asthma’ (GINA), waarvan een geactualiseerde versie eind 2007 verscheen (www.ginasthma.com). De standaard geeft, zoals gebruikelijk bij het NHG, op toegankelijke wijze een helder overzicht over de huidige visie wat betreft diagnostiek en behandeling van volwassenen met astma. Dat doet recht aan het gegeven dat de grote meerderheid van deze patiënten in de eerste lijn behandeld wordt. Een aantal aspecten verdient een nadere toelichting dan wel nuancering.