De rol van cytochroom-P450-enzymen bij geneesmiddeleninteracties

- Cytochrome P450 enzymes are responsible for pharmacokinetic interactions with sometimes serious adverse effects.

- If a drug is known to be a substrate, inhibitor or inducer of one of the cytochrome P450 isoenzymes, it can be estimated with which other drugs it will interact.

- The interaction profile of a new drug plays an increasing role in the assessment of the benefit/risk ratio by regulatory authorities.

- Interactions in practical situation can, however, never be ruled out without proper precautions of both pharmacists and physicians. More attention for the possible occurrence of interactions and searching for a good alternative for one of the drugs to be used should lead to a reduction in the number of adverse events related to interactions.

Samenvatting

- Cytochroom-P450-enzymen zijn verantwoordelijk voor farmacokinetische interacties met soms ernstige gevolgen.

- Als bekend is of een geneesmiddel substraat, remmer of inductor is van één van de cytochroom-P450 iso-enzymen, kan een inschatting gemaakt worden met welke andere geneesmiddelen een interactie zou kunnen optreden.

- Registratieautoriteiten kennen bij de beoordeling van nieuwe geneesmiddelen voor registratie een zwaarder gewicht toe aan het optreden van interacties dan vroeger.

- Desondanks zijn geneesmiddeleninteracties in de praktijk niet uit te sluiten zonder voorzorgen van apotheker én arts. Meer aandacht voor farmacokinetische interacties en zoeken naar een bruikbaar alternatief voor één van de te gebruiken geneesmiddelen moeten leiden tot een afname in het aantal bijwerkingen door interacties.