De preventie van nierfalen moet nog beter

For some years there has been evidence at population level that prevention of end-stage kidney disease is feasible. However, the number of people receiving renal replacement therapy is still rising as a consequence of population ageing. With a greater focus on prevention through better screening and more active treatment, the number of people with end-stage kidney disease can be reduced. The authors argue that screening for chronic kidney damage should be improved, not only in people with diabetes but also in those with hypertension or a family history of cardiovascular disease, those eligible for a Prevention Consultation, and those from lower socio-economic classes. There is also a need for better treatment of people diagnosed with chronic kidney damage.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Sinds enkele jaren zijn er aanwijzingen op populatieniveau dat de preventie van het eindstadium van nierfalen mogelijk is. Toch stijgt het aantal mensen dat nierfunctievervangende behandeling krijgt nog steeds, als gevolg van de vergrijzing. Als meer ingezet wordt op preventie door betere screening en intensievere behandeling, kan het aantal mensen met nierfalen in het eindstadium gereduceerd worden. Wij stellen voor de screening op chronische nierschade te verbeteren, niet alleen bij mensen met diabetes mellitus, maar ook bij mensen met hypertensie en met een positieve cardiovasculaire familiegeschiedenis, bij mensen die in aanmerking komen voor het PreventieConsult, en bij mensen uit lagere sociaal-economische klassen. Ook is een betere behandeling nodig van mensen bij wie chronische nierschade is vastgesteld.