Darmsparende chirurgie bij de ziekte van Crohn: resectie of stenoplastiek

Dames en Heren,

De eerste klinische verschijnselen van de ziekte van Crohn openbaren zich veelal bij jonge volwassenen, hoewel het helaas geen uitzondering is dat deze vorm van darmontsteking al op de kinderleeftijd manifest wordt. De ziekte van Crohn kan zich openbaren in de gehele tractus digestivus met als voorkeursplaats het terminale gedeelte van het ileum. Bij ongeveer 40 van de patiënten treft de ziekte uitsluitend de dunne darm en bij 20 is alleen de dikke darm aangedaan; de helft van de patiënten met de ziekte van Crohn heeft gecombineerde dunne- en dikke-darmafwijkingen. Veelal is de aandoening segmentaal verspreid. Omdat de tussenliggende darmgedeelten normaal zijn, spreekt men van ‘skip lesions’. De behandeling van de ziekte van Crohn is in principe conservatief, al moet meer dan 50 van de patiënten binnen drie tot vijf jaar na het stellen van de diagnose ten minste éénmaal worden geopereerd. De kans op een recidief…