Daling van de humane immunodeficiëntievirus-antigeen-titer in de liquor cerebrospinalis gedurende behandeling met zidovudine bij patiënten met AIDS

- Six HIV-antigenaemic patients with AIDS or AIDS-related complex were studied to assess the effect of treatment with low-dose zidovudine (250 mg) in 6-hourly doses on HIV antigen (HIV-Ag) levels in cerebrospinal fluid (CSF). HIV-Ag was detected in CSF of three AIDS-patients before treatment. These patients became CSF HIV-Ag-negative within eight weeks of treatment. One initially CSF HIV-Ag-negative AIDS-patient became strongly CSF HIV-Ag-positive during interruption of zidovudine treatment; CSF HIV-Ag disappeared again after treatment was restarted. None of our patients showed a significant neurological improvement during the study.

These results show that low-dose zidovudine can suppress viral expression in CSF. Whether suppression of viral replication can prevent future HIV-related neurological disease remains to be investigated.

Samenvatting

6 patiënten, 5 met AIDS en 1 met AIDS-related complex (ARC), en met humaan immunodeficiëntievirus-antigeen (HIV-Ag) in het serum werden gedurende 12 weken behandeld met zidovudine in een lage dosering (250 mg6 h) om het effect vast te stellen van zidovudine op HIV-Ag-spiegels in de liquor. Bij 3 AIDS-patiënten was vóór behandeling HIV-Ag aantoonbaar in de liquor. Bij alle patiënten verdween binnen 8 weken het HIV-Ag uit de liquor na het begin van de behandeling. Bij een AIDS-patiënt bij wie aanvankelijk geen HIV-Ag in de liquor aantoonbaar was, werd de liquor sterk antigeen-positief nadat de behandeling werd onderbroken. Het HIV-Ag verdween weer uit de liquor nadat de behandeling was hervat. Bij geen van de patiënten werd een duidelijke neurologische verbetering waargenomen tijdens de studie.

Deze resultaten tonen aan dat zidovudine in de gebruikte dosering de virusreplicatie in de liquor kan remmen. Of de direct door het HIV veroorzaakte neurologische complicaties daarmee voorkomen kunnen worden, zal verder onderzocht moeten worden.

Artikelinformatie

Aanvaard op

27 juni 1988

8 september 1988

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1988;132:1656-60

Vakgebied

Microbiologie

Interne vakken

Geneesmiddelen

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Afd. Neurologie: J.de Gans, neuroloog; mw.M.M.A.Derix, neuropsycholoog.

Afd. Virologie: dr.J.M.A.Lange, internist (tevens: afd. Interne Geneeskunde); F.de Wolf, huisarts (tevens GG & GD, afd. Volksgezondheid en Milieu, Amsterdam); dr.J.Goudsmit, medisch microbioloog.

Afd. Klinische Neurofysiologie: dr.B.W.Ongerboer de Visser, neuroloog.

Contact J.de Gans