Behandeling van patiënten met AIDS met zidovudine

- During 20 months 49 AIDS patients treated with zidovudine were followed prospectively. The 12-month cumulative probability of survival was 73 and the 18-month probability of survival was 51. The probability of survival was significantly higher when, at the start of therapy, the Karnofsky score was 70 or higher (p < 0.001) or the CD4 cell count was 0.05 x 10⁹l or higher (p < 0.05). The general condition, Karnofsky score, body weight, number of CD4 positive cells and the lymphocyte stimulation in vitro improved during therapy, but the beneficial effects lasted only 6-9 months. Anaemia (Hb < 6 mmoll) developed in 21 (43) of the patients. (Pan)cytopenia prompted dose reduction in 14 patients, in 5 patients with pancytopenia therapy was withdrawn. The length of stay in hospital was 885 days for the whole group of patients, equivalent to 20 days per patient year.

Samenvatting

In een periode van 20 maanden werden 49 met zidovudine behandelde AIDS-patiënten prospectief gecontroleerd. De berekende 12-maandenoverlevingskans na aanvang van de therapie was 73, de 18-maandenoverlevingskans 51. De overlevingskans was groter wanneer bij aanvang van de behandeling de Karnofsky-score 70 of hoger was (p < 0,001) of het aantal CD4-positieve cellen 0,05 x 10⁹l meer bedroeg (p < 0,05). Het wel of niet aantoonbaar zijn van HIV-Ag bij aanvang had geen invloed op de overlevingskans. De algehele lichamelijke toestand, de Karnofsky-score, het gewicht, het aantal CD4-positieve cellen en de in vitro-stimuleerbaarheid van lymfocyten verbeterden duidelijk ten opzichte van de uitgangswaarden, maar het gunstige effect beperkte zich tot de eerste 6 tot 9 maanden na aanvang van de behandeling. Bij 21 (43) van de patiënten trad een anemie (Hb-gehalte < 6,0 mmoll) op. Wegens (pan)cytopenie was 14 maal dosisreductie noodzakelijk en bij 5 patiënten moest om die reden de behandeling gestaakt worden. De opnameduur voor de gehele groep patiënten bedroeg 885 dagen, overeenkomend met 20 dagen per patiëntjaar.