Bimaxillaire osteotomie bij obstructieve slaapapneu

Objective

To gain insight into postoperative results of bimaxillary osteotomy in patients with obstructive sleep apnoea (OSA).

Design

Retrospective patient series.

Method

All patients with OSA who had undergone a bimaxillary osteotomy in the Amphia Hospital in Breda in the Netherlands in the past 4 years were eligible for inclusion. The primary outcome measures were the apnoea-hypopnoea index (AHI), a decrease in symptoms and the success of the operation.

Results

In the past 4 years, 22 patients with OSA underwent a bimaxillary osteotomy in the Amphia Hospital in Breda. We further analysed data from 18 patients. All patients had a normal to moderately elevated BMI. 94.1% had a complete absence or a marked decline in symptoms postoperatively. In 23.5% the cure was complete (AHI < 5/h) and treatment was successful in 52.9% of the patients (> 50% reduction in AHI and AHI < 20/h). The average AHI decreased from 38/h preoperatively to 11/h postoperatively.

Conclusion

Bimaxillary osteotomy is currently often regarded as a final treatment option for patients with OSA. Even in these patients with a relatively complex condition the results of the operation are relatively good. For treatment providers it is important to recognise patients who might benefit from a bimaxillary osteotomy, such as patients with OSA and retrognathia.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Rectificatie

_{Per abuis zijn de tabellen in dit artikel onder de verkeerde bovenschriften geplaatst. In de online publicatie en in de web-pdf is deze verbetering doorgevoerd.}

Samenvatting

Doel

Inzicht verkrijgen in de postoperatieve resultaten van bimaxillaire osteotomie bij patiënten met obstructieve slaapapneu (OSA).

Opzet

Retrospectieve patiëntenserie.

Methode

Alle patiënten met OSA die in de afgelopen 4 jaar in het Amphia Ziekenhuis te Breda een bimaxillaire osteotomie ondergingen kwamen voor inclusie in aanmerking. De primaire uitkomstmaten waren de apneu-hypopneu-index (AHI), de afname van de klachten en het succes van de operatie.

Resultaten

In de afgelopen 4 jaar ondergingen 22 patiënten met OSA een bimaxillaire osteotomie in het Amphia Ziekenhuis te Breda. Wij hebben de gegevens van 18 patiënten nader geanalyseerd. Alle patiënten hadden een normale tot matig verhoogde BMI. 94,1% van de patiënten hadden postoperatief geen klachten meer of een sterke afname van de klachten. Bij 23,5% van de patiënten was sprake van volledige genezing (AHI < 5/h) en bij 52,9% van de patiënten van een succesvolle behandeling (> 50% reductie van AHI en AHI < 20/h). De gemiddelde AHI daalde van 38/h preoperatief naar 11/h postoperatief.

Conclusie

Bimaxillaire osteotomie wordt momenteel nog vaak als laatste behandeloptie voor patiënten met OSA gezien. Zelfs bij deze complexe patiënten zijn de resultaten van de operatie relatief goed. Het is voor behandelaars van belang om patiënten te herkennen die baat kunnen hebben bij een bimaxillaire osteotomie, zoals patiënten met OSA én retrognathie.

Artikelinformatie

Aanvaard op

30 januari 2019

2 mei 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3152

Vakgebied

KNO

Publieke gezondheidszorg

Auteursinformatie

Haaglanden Medisch Centrum, afd. Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie, Den Haag: drs. E.C. Kruijt Spanjer, MKA-chirurg. UMC Utrecht, afd. Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie, Utrecht: prof.dr. A.J.W.P. Rosenberg, MKA-chirurg. Amphia Ziekenhuis, Breda. Afd. Longziekten: drs. J. Asin, longarts. Afd. Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie: dr. P.J.J. Gooris en dr. G. Mensink, MKA-chirurgen. LUMC, afd. Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie, Leiden: dr. J.P. Verweij, aios MKA-chirurgie.

Contact E.C. Kruijt Spanjer (e.c.kruijt.spanjer@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Elmer C. Kruijt Spanjer	ICMJE-formulier
Antoine J.W.P. Rosenberg	ICMJE-formulier
Jerryl Asin	ICMJE-formulier
Peter J.J. Gooris	ICMJE-formulier
Jop P. Verweij	ICMJE-formulier
Gertjan Mensink	ICMJE-formulier

Gerelateerd

Obstructieve slaapapneu

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Bimaxillaire osteotomie bij obstructieve slaapapneu

Rectificatie

Samenvatting