Besmettelijke artritis?

Dames en Heren,

Gewrichtsklachten kunnen talrijke oorzaken hebben. Ze kunnen een symptoom zijn van een auto-immuunziekte, bijvoorbeeld reumatoïde artritis; ook komen ze vaak voor bij reactieve artritiden bij infecties. Naar aanleiding van 10 ziektegevallen die zich binnen enkele maanden in een bepaalde regio voordeden, willen wij een infectie bespreken die bij kinderen meestal een onschuldig karakter heeft, maar bij volwassenen vaak tot wekenlang aanhoudende heftige polyartritiden en verspringende artralgieën kan leiden. De klachten verdwijnen weliswaar, maar worden door de patiënt als bedreigend ervaren en kunnen de huisarts gemakkelijk op een dwaalspoor brengen.

Patiënt A is een 37-jarige, tevoren gezonde onderwijzer die de huisarts bezocht wegens plotseling opgekomen exantheem en jeuk, 1 dag later gevolgd door heftige gewrichtspijnen, vooral in de handen, de linker knie en de nek. Ook waren de metacarpofalangeale gewrichten van de 2e en de 3e vinger rechts gezwollen. Een week eerder had patiënt 2 dagen last gehad…