Atherosclerose mede veroorzaakt door lokale vaatontsteking

Zie ook de artikelen op bl. 448, 453 en 456.

Atherosclerose is een ziekte van de vaatwand, die gekenmerkt wordt door een ophoping van cholesterolesters, ontstekingscellen en bindweefsel en door ingroei van gladde spiercellen. Hierdoor ontstaat uiteindelijk een atherosclerotische plaque, die het vaatlumen vernauwt en een trombogeen oppervlak vormt. Een verhoogd gehalte van bepaalde lipoproteïnen lijkt van belang voor het ontstaan van deze afwijkingen, maar daarnaast is het recentelijk duidelijk geworden dat tal van de veranderingen die in de atherosclerotische vaatwand plaatsvinden veroorzaakt worden door een ontstekingsreactie.

In dit overzicht bespreken wij de mogelijke oorzaken en gevolgen van deze atherosclerotische ontstekingsreactie. Hierbij wordt aandacht geschonken aan de oorzakelijke rol van geoxydeerd ‘low-density’-lipoproteïne (LDL), aan de effecten hiervan op monocyten en endotheelcellen en aan de gevolgen van deze ontstekingsreactie, zoals een toegenomen stollingsneiging en adhesiviteit van het vaatwandendotheel voor mononucleaire cellen.