Antibioticaresistentie: gaat het nu echt mis?

In November 2015, plasmid-mediated colistin resistance in Gram-negative bacteria was reported for the first time, and it was evident that this newly-identified resistance gene (mcr-1) was already prevalent in the animal and human reservoir in China. As well as massive media attention, there was also a massive scientific response. As of 22 January 2016, the interpretation of all the evidence is that the mcr-1 was already in existence in 2005 and is not bound to a single plasmid. Its presence has now been demonstrated on four continents and the gene seems widely prevalent in animal reservoirs across the globe, with a very low prevalence in collections of human isolates. Based on current findings there seems to be no reason to change clinical practices for Dutch patients.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Op 18 november 2015 beschreven Chinese en Britse onderzoekers – voor het eerst – de overdraagbaarheid van resistentie voor het antibioticum colistine via een plasmide.1 In bacterieland betekent dit dat de resistentie zich veel efficiënter zal verspreiden onder soortgelijke en andere bacteriesoorten. Het verantwoordelijke gen (mcr-1) werd in China in de periode 2011-2014 aangetoond in 21% van Escherichia coli-isolaten van varkens, in 15% van E. coli-isolaten uit varkens- en kippenvlees en in 1% van E. coli en Klebsiella pneumoniae in klinische kweken van patiënten. De Daily Mail kopte ‘dat een superbacterie resistent tegen alle antibiotica Europa bereikt heeft’ en een Engelse professor wist al dat ‘mensen besmet raken door vlees en dat het zeer moeilijk zal zijn om verspreiding in het ziekenhuis te voorkomen’. Wat betekent dit voor patiënten in Nederlandse ziekenhuizen?

Antibioticaresistentie is een bedreiging voor de volksgezondheid, en dan vooral de toename van…

Artikelinformatie

Aanvaard op

25 januari 2016

4 februari 2016

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D81

Vakgebied

IC-geneeskunde

Interne vakken

Microbiologie

Publieke gezondheidszorg

Auteursinformatie

UMC Utrecht, afd. Medische Microbiologie, Utrecht.

Prof.dr. M.J.M. Bonten, arts-microbioloog (mbonten@umcutrecht.nl); tevens: Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijnsgeneeskunde, Utrecht en Centrum voor Infectieziektenbestrijding, RIVM, Bilthoven.

Contact (mbonten@umcutrecht.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.