Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Acute voorstekruisbandruptuur: vervangen of hechten?

Kind met voetbal op de knie
Roy A.G. Hoogeslag
Astrid J. de Vries
Reinoud W. Brouwer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7220
Abstract
Abstract
Sluiten
Acute anterior cruciate ligament rupture: repair or reconstruction?
  • In the case of persistent complaints of instability due to a rupture of the anterior cruciate ligament (ACL), surgical treatment can be opted for, in which reconstruction with a body's own tendon graft (autograft) is the gold standard.
  • New information has created renewed interest in the primary repair of an ACL rupture. Potential advantages of repair of the ACL rupture compared with a reconstruction are the restoration of the complex natural anatomy including the proprioception of the native ACL, and no donor site morbidity.
  • Biomechanical studies show that when suturing an ACL rupture, intra-articular augmentation is important to protect the repaired ACL during healing.
  • Given the results of randomized studies comparing the ACL suture technique including augmentation with the ACL reconstruction, it can be concluded that the nowadays used suture technique in combination with an augmentation could be an alternative treatment to the current gold standard, the ACL reconstruction.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

  • Bij een ruptuur van de voorste kruisband (VKB) kan worden gekozen voor een operatieve behandeling; een reconstructie met een lichaamseigen peestransplantaat (autograft) is momenteel de gouden standaard.
  • Door nieuwe inzichten is hernieuwde belangstelling ontstaan in het primair hechten van VKB-rupturen. Dat heeft mogelijk voordelen ten opzichte van de reconstructie, zoals het herstel van de complexe natuurlijke anatomie van de VKB, behoud van de proprioceptie en geen risico op donorplaatsmorbiditeit.
  • Uit biomechanische studies blijkt dat bij het hechten van een VKB-ruptuur een intra-articulaire versteviging (augmentatie) van belang is om de gehechte VKB tijdens de genezing te beschermen.
  • De resultaten van gerandomiseerde onderzoeken laten zien dat de hedendaagse hechttechniek met augmentatie een alternatief kan zijn voor de huidige gouden standaard, de VKB-reconstructie.
Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7220
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Chirurgie
Huisartsgeneeskunde
Auteursinformatie

OCON orthopedische kliniek, Hengelo en Almelo: dr. R.A.G. Hoogeslag, orthopedisch chirurg. Martini Ziekenhuis, afd. Orthopedie, Groningen: dr. A.J. de Vries, bewegingswetenschapper; dr. R.W. Brouwer, orthopedisch chirurg.

Contact A.J. de Vries (a.devries3@mzh.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Roy A.G. Hoogeslag ICMJE-formulier
Astrid J. de Vries ICMJE-formulier
Reinoud W. Brouwer ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties