Aanvullende behandeling van bacteriële meningitis met corticosteroïden nog onvoldoende onderbouwd

Opinie
J. de Gans
R. Enting
M. Vermeulen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:172-5

Bacteriële meningitis wordt door velen gezien als een goed behandelbare aandoening. Bij volwassenen zijn de meest voorkomende verwekkers Streptococcus pneumoniae en Neisseria meningitidis, bij kinderen Haemophilus infiuenzae. De sterftepercentages, 20-33 bij pneumokokkenmeningitis,12 9 bij meningokokkenmeningitis,3 en 6 bij H. influenzae-meningitis1 zijn hoger dan meestal verondersteld wordt en ook zijn velen verrast door de relatief goede prognose na een meningokokkenmeningitis, want door de meningokokkensepsis heeft de meningokok beslist een slechte reputatie. Meningokokkenmeningitis blijkt echter een relatief goedaardige meningitis te zijn. Verrassend is voor velen ook dat ongeveer de helft van de patiënten die een pneumokokkenmeningitis overleeft blijvende neurologische uitvalsverschijnselen heeft.4 Hoe komt het dat de behandelingsresultaten zo matig zijn, ondanks het feit dat we beschikken over krachtig werkende antibiotica zoals benzylpenicilline en amoxicilline?

Bij dierexperimenteel onderzoek is een verband gevonden tussen de ernst van de ontstekingsreactie in de subarachnoïdale ruimte en de uiteindelijke sterfte en…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis bij de Universiteit van Amsterdam, afd. Neurologie, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Dr.J.de Gans en prof.dr.M.Vermeulen, neurologen; mw.R.Enting, assistent-geneeskundige.

Contact dr.J.de Gans

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties