Samenvatting
- Aortaklepstenose is een veelvoorkomende hartklepaandoening bij volwassenen. De prevalentie ervan stijgt met de leeftijd en aortaklepstenose wordt dus vooral gezien bij oudere patiënten.
- Van de patiënten met symptomatische aortaklepstenose wordt 30-40% niet verwezen voor chirurgische klepvervanging, vanwege hoge leeftijd, voorgeschiedenis of comorbiditeit.
- In 2002 werd de eerste transkatheter-aortaklepvervanging (TAVI) uitgevoerd bij een inoperabele patiënt. Sinds 2012 is TAVI opgenomen in internationale richtlijnen voor hartkleplijden als behandelingsstrategie bij symptomatische patiënten met een groot risico op complicaties en een levensverwachting van meer dan 1 jaar.
- Besluitvoering over welke behandeling de voorkeur heeft vindt plaats tijdens een multidisciplinaire hartkleppenbespreking.
- Belangrijke complicaties van een TAVI zijn bloedingen, nierfunctiestoornis, beroerte, geleidingstoornissen, klepinsufficiëntie en overlijden.
- TAVI-procedures worden in Nederland alleen uitgevoerd in hartcentra waar specifieke expertise aanwezig is op het gebied van structurele hart- en vaatziekten.
- Wetenschappelijk onderzoek is van belang om verdere ontwikkelingen en verbeteringen mogelijk te maken.
Reacties