Samenvatting
- Transkatheter aortaklepvervanging (TAVI) is naast chirurgische aortaklepvervanging een goede behandeloptie voor patiënten met een ernstige, symptomatische aortaklepstenose.
- Transkatheter aortaklepvervanging is in de afgelopen jaren geëvolueerd van een behandeling voor inoperabele patiënten naar een gelijkwaardige behandeloptie voor het overgrote deel van alle patiënten met een ernstige, symptomatische aortaklepstenose.
- Gegevens over de behandeling en behandeluitkomsten van patiënten met TAVI worden in Nederland bijgehouden in de Nederlandse Hart Registratie (NHR).
- Het aantal patiënten dat middels TAVI behandeld wordt, neemt gestaag toe, waarbij het risico op peri- en postoperatieve complicaties steeds lager wordt.
- Langetermijnuitkomsten van TAVI lijken vooralsnog vergelijkbaar met de uitkomsten na chirurgische klepvervanging, maar langetermijnresultaten van trials en uit de NHR moeten dit uitwijzen, met name wat betreft de duurzaamheid van klepprotheses.
- Verder onderzoek moet zich de komende jaren richten op de indicatie voor TAVI, selectie van patiënten en de uitkomstmaten die recht doen aan de kwaliteit van leven van patiënten.
Bevolkingsopbouw 2060
In dit artikel betreffende deze boeiende, nieuwe ontwikkeling wordt in de inleiding de toekomstige leeftijdsopbouw van Nederland besproken, gebaseerd op een rapport uit 2015 van de Europese commissie. In het artikel wordt gesteld dat er in 2060 in Nederland evenveel 90-plussers zullen zijn als kinderen van 0-14 jaar. Dit lijkt erg onwaarschijnlijk en de genoemde getallen zijn in aangehaald rapport ook niet direct terug te vinden. Misschien íets om nog aandacht aan te geven.
A. van der Putten, internist/MDL-arts, n.p.