Een vluchteling met lymfadenopathie en huiduitslag

Casus

Een 30-jarige Syrische vluchteling kwam op de polikliniek Interne Geneeskunde vanwege inguïnale lymfadenopathie en recidiverende jeukende huidafwijkingen sinds 3 weken. Wij palpeerden vergrote lymfeklieren in de lies en zagen op de romp, de extremiteiten, het scrotum, de penis en in de nek multipele erythemateuze papels met excoriatie, deels lineair gerangschikt (figuur a). Dit kan passen bij viraal exantheem, lichen planus of dermatitis herpetiformis. Het serologisch onderzoek naar infectieuze verwekkers en de thoraxfoto waren niet-afwijkend. In de leukocytendifferentiatie werden één lymfoblast en meerdere atypische lymfoïde cellen gezien. Bij controle 7 dagen later waren de huidafwijkingen verbeterd maar er waren nu…