Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Snellere zorg is betere zorg

Wachten in de mammazorg en emotioneel welbevinden

Onderzoek
Inge Henselmans
Robbert Sanderman
Ans Smink
Adelita V. Ranchor
Jakob de Vries
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:B491
Abstract
Abstract
Sluiten
Waiting times in breast disease clinics and psychological well-being: speedy care is better care

Objective

To examine the effect of diagnostic speed and the waiting time before surgery on the psychological well-being of patients in breast disease clinics.

Design

Prospective cohort study

Method

Women with suspected breast cancer completed questionnaires about their psychological well-being before the first outpatient clinic visit (time T1: with malignancy (n = 149); without malignancy (n = 515)), shortly after diagnosis (T2: n = 96 and n = 432, respectively) and 2-3 months later (T3: with malignancy (n = 139)). Two months after the end of treatment (T4: with malignancy (n = 202)), women with breast cancer indicated which period they considered most stressful in retrospect. Diagnostic speed and the waiting time before surgery were categorized and the relation with well-being was examined. Analyses were controlled for age and cancer stage.

Results

Although the period before diagnosis was experienced as stressful, diagnostic speed did not affect emotional well-being after a breast cancer diagnosis. However, a diagnosis that took a long time (> 2 weeks) did affect the emotional well-being of women who were not diagnosed with breast cancer. These women were worried and distressed for a longer period of time after diagnosis than women who received the favourable news sooner. The length of the waiting time before surgery did not affect the emotional well-being of patients thereafter: women who had surgery within two weeks were not worse or better off than women who had to wait longer. Yet, patients’ emotional well-being did improve considerably after surgery, which indicates that short waiting times might shorten a period of psychological distress.

Conclusion

The results support a speedy diagnosis and surgery. There was no support for short waiting times having a negative psychological effect.

Samenvatting

Doel

Het onderzoeken van de invloed van de snelheid van diagnostiek en de wachttijd tot operatie op het emotioneel welbevinden van patiënten in de mammazorg.

Opzet

Prospectieve cohortstudie.

Methode

Vrouwen met een verdenking op borstkanker beantwoordden vóór het eerste polikliniekbezoek (tijdstip T1: met maligniteit (n = 149); zonder maligniteit (n = 515)), kort na de diagnose (T2: respectievelijk n = 96 en n = 432) en 2-3 maanden later (T3: met maligniteit (n = 139)) vragenlijsten over hun emotioneel welbevinden. Daarnaast gaven vrouwen met borstkanker 2 maanden na behandeling (T4: met maligniteit (n = 202)) aan welke periode zij achteraf het meest stressvol vonden. Snelheid van diagnostiek en wachttijd tot operatie werden gecategoriseerd en relaties met welbevinden werden getoetst. In de analyses werd gecorrigeerd voor leeftijd en kankerstadium.

Resultaten

Hoewel de periode vóór de diagnose als stressvol werd ervaren, was de snelheid van de diagnostiek niet van invloed op het emotioneel welbevinden ná de diagnose ‘borstkanker’. Een diagnose die lang op zich liet wachten (> 2 weken) was echter wel van invloed op het welbevinden van vrouwen die géén borstkanker bleken te hebben: deze vrouwen waren na de diagnose langer bezorgd en bleven langer klachten rapporteren dan vrouwen die een gunstige uitslag sneller kregen. De wachttijd tot de operatie was niet van invloed op het welbevinden daarna: vrouwen die binnen 2 weken werden geopereerd, hadden niet meer of minder klachten na de operatie dan vrouwen die langer moesten wachten. Echter, het welbevinden van vrouwen verbeterde wel aanzienlijk ná de operatie, hetgeen betekent dat korte wachttijden een periode van verminderd welbevinden kunnen verkorten,

Conclusie

De resultaten pleiten voor snelle diagnostiek en een snelle operatie. Er werd geen bewijs gevonden voor een negatief overrompelingseffect van korte wachtperiodes.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:B491
Vakgebied
Chirurgie
Zorgorganisatie
Kanker
Auteursinformatie

Sectie Gezondheidspsychologie, disciplinegroep Gezondheidswetenschappen: dr. I. Henselmans, psycholoog, prof.dr. R. Sanderman,psycholoog, drs. A.Smink, andragoog, prof.dr. A.V. Ranchor, psycholoog

Afdeling Chirurgische Oncologie: dr. Jakob de Vries, chirurg

Contact dr. I. Henselmans (i.henselmans@med.umcg.nl)

Verantwoording

Dit onderzoek was niet mogelijk geweest zonder de medewerking van de respondenten en de betrokken medewerkers in het Martini Ziekenhuis Groningen, het UMCG, het Antonius Ziekenhuis Sneek, het Medisch Centrum Leeuwarden, de Isala Klinieken Zwolle and het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: dit onderzoek werd gesubsidieerd door KWF Kankerbestrijding (RUG 2004-2989).

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties