De beste interventie bij vestibulair schwannoom

Doel

Uitzoeken wat de beste interventie is voor de behandeling van een vestibulair schwannoom: microchirurgie of stereotactische radiochirurgie/-therapie.

Opzet

Literatuuronderzoek.

Methode

Via een boolean-zoekactie in PubMed (Medline) en Embase werd gezocht naar vergelijkende onderzoeken tussen de interventies. Ook werd in een later stadium een extra zoekactie uitgevoerd naar onderzoeken die de langetermijneffecten beschreven en grotere patiëntaantallen onderzochten. De artikelen werden gescreend op titel en zo nodig het abstract.

Resultaten

Er werden 7 onderzoeken gevonden die de behandelingen vergeleken en 5 patiëntenseries die de langetermijneffecten beschreven. De resultaten waren voor alle uitkomstmaten beter na radiochirurgie. De facialisfunctie en het gehoor waren beter, er waren geen chirurgische of anesthesiologische complicaties na behandeling, de financiële kosten waren lager en de kwaliteit van leven was hoger met een snellere terugkeer naar het eigen werk. De resultaten op de lange termijn kwamen hiermee overeen.

Conclusie

Radiochirurgie is de beste interventie bij patiënten met kleine en middelgrote vestibulaire schwannomen.