Samenvatting
Achtergrond
In tegenstelling tot proctitis, vaginitis en acute radiatiecystitis zijn late urologische complicaties na bestraling van het kleine bekken zeldzamer, ernstiger en irreversibel.
Casus
Een 66-jarige patiënte presenteerde zich met progressief nierfalen 10 jaar na radiotherapie voor cervixcarcinoom. Echografisch onderzoek toonde een bilaterale hydro-ureteronefrose (graad 4) met een versmalling van de vesico-ureterale overgangen en een diffuus verdikte blaaswand. Een biopt van de blaaswand liet uitgebreide necrose zien. Er was sprake van een necrotische blaas en een bilaterale ureterstenose zonder lokaliserende klachten. Dit was een indicatie voor levenslange drainage van de nieren.
Conclusie
Late obstructieve urologische complicaties, zoals een blaasnecrose en ureterobstructie, na radiotherapie voor cervixcarcinoom zijn zeldzaam. Gerichte echografische follow-up kan bijdragen aan de vroege detectie van deze complicaties en interventie kan verder nierfunctieverlies voorkomen. Vanwege de lage incidentie en lange complicatietermijn zal dit echter niet kosteneffectief zijn.
Reacties